Ендопротезування суглоба - це хірургічна процедура, під час якої пошкоджені поверхні суглоба видаляються і змінюються на штучні частини. Ці штучні частини називаються ендопротезом. При тотальному ендопротезуванні заміні підлягають обидві частини суглоба: стегнова кістка і западина.
Цілями операції ендопротезування є:- відновити втрачену рухливість суглоба
- поліпшення функції суглоба
- ліквідація болю в суглобі
Кому необхідна процедура по заміні суглоба?
Якщо у Вас обмежена рухливість в суглобі, що супроводжується болем, що заважає в повсякденній діяльності, медикаментозне лікування не дає результат, то Ви є кандидатом на ендопротезування. Артроз є найбільш поширеною причиною таких ушкоджень. Однак, ревматоїдний артрит, остеонекроз, травми, перелом "шийки стегна" і кісткова пухлина також можуть привести до руйнування тазостегнового суглоба, що призводять до необхідності проведення операції ендопротезування.
- хвороба Бехтєрєва з переважним ураженням суглобів кінцівок
- порушення обміну речовин і кровообігу
- дисплазія (вроджені деформації тазостегнового суглоба)
- остеопороз
- надмірна вага
- цукровий діабет
- гормональні зміни
- пошкодження суглобових поверхонь і зв'язкового апарату колінного суглоба
Що таке операція по заміні суглоба?
Традиційно операція із заміни тазостегнового суглоба триває від 1 до 2 годин, хірург робить невеликий розріз по боковій поверхні стегна, видаляє уражені тканини кістки і хряща, залишаючи здорові частини суглоба недоторканими. Потім хірург замінює віддалені частини суглоба на штучні. Новий суглоб виготовлений з матеріалів, які дозволяють виробляти природне ковзання суглобових поверхонь. Конструкція імплантату пропонує Вам оновлену стабільність і функціональність. Ендопротезування кульшового суглоба може полегшити біль, поліпшити роботу в тазостегновому суглобі, відновити нормальну ходьбу й інші рухи. Операція по заміні тазостегнового суглоба має дуже високий показник успіху, і може запропонувати неймовірне покращення якості життя для пацієнтів. Ваш лікар може рекомендувати її, якщо у вас є пошкодження стегна і болю, що фізична терапія, медикаменти, і фізичні вправи не допомагають.
Замінюючи тазостегновий суглоб, хірург видаляє пошкоджені хрящ і кістку тазостегнового суглоба і замінює їх на ендопротези. Ця операція використовується для довгострокового полегшення болю і підвищення мобільності.
Таким чином, враховуючи всі особливості заміни тазостегнового суглоба, ми вважаємо, що пацієнти повинні бути інформовані про механіку тазостегнового суглоба і можливих доступні варіанти лікування. Сучасні протези, встановлені всередині тіла людини здатні служити 15-20 і навіть 30 років, а при зносі суглоба, його можна знову замінити. У світі щороку виробляється імплантація близько одного мільйона тазостегнових і більш ніж півмільйона колінних ендопротезів.
В даний час існують протези для тазостегнових, колінних, плечових, ліктьових суглобів і навіть для суглобів пальців рук.
Ендопротези виробляються з металу, кераміки, особливо міцного поліетилену.
Вимоги до матеріалів, з яких виготовляються суглоби - це міцність, зносостійкість, але при цьому вони повинні легко піддаватися обробці для досягнення точності зіставлення компонентів протезів.
Для виробництва ендопротезів в даний час використовуються:- сплави з нержавіючої сталі
- сплав кобальт-хром-молібден
- титан і його сплави
- алюмооксидного кераміка
- надміцний поліетилен
- цементний
- безцементний
Чи є цементний ендопротез краще ніж безцементний?
Відповідь на це питання різний для різних людей. Тому що стан кожної людини унікальне, доктор, і ви повинні зважити всі за і проти.
Цементний ендопротез частіше використовується для літніх, менш активних людей і з ослабленими кістками (остеопороз), а безцементний - використовується для більш молодих і активних людей.
Підготовка до операції
Належна підготовка до хірургічної операції - заміна тазостегнового суглоба, призведе до кращих результатів і поліпшення якості життя. Розумова і емоційна підготовка, модифікація способу життя, фізична підготовка, налагоджені відносини з хірургом, підтримка сім'ї і друзів найкраще підготують Вас до успішного результату.
Розуміння є ключовим етапом у стадії підготовки до хірургічної операції. Знаючи про всі аспекти операції, не залишайтеся зацикленими на кінцевому результаті. Інструкції дані докторами і медсестрами допоможуть Вам. Ухвалення активної позиції, знання етапів майбутньої хірургічної операції, приведуть до більш позитивному відношенню до неї.
Підготовка Способу життя
Підготуйте Ваш організм належним чином. Правильне харчування, досить відпочинку, відмова від куріння - найважливіші зміни способу життя.
Дослідження показали, що надмірна вага призводять до ускладнень при хірургічних втручаннях. Проконсультуйтеся з хірургом про дієту, почніть процес схуднення до і продовжуйте після хірургічної операції так, щоб Ваше відновлення було успішним.
Фізична підготовка
В залежності від Вашого певного типу хірургічної операції, доктор порекомендує певний комплекс вправ. Вони будуть спрямовані на поліпшення Вашого діапазону руху, сили і гнучкості - щоб зменшити до мінімуму напругу після хірургічного втручання. Проконсультуйтеся з Вашим лікарем про найбільш підходящому методі.
Відновлення після тотального ендопротезування кульшового суглоба
Час для відновлення, після хірургічної операції із заміни тазостегнового суглоба, індивідуально для кожного окремого пацієнта. Під час реабілітації слід дотримуватися певних правил. Багато доктора рекомендуватимуть Вам приступати до робочих обов'язків не раніше 10-12 тижнів. Час виходу на роботу збільшується, якщо під час виконання обов'язків необхідно довгий час стояти, ходити або виконувати фізичні навантаження. Зазвичай пацієнти повертаються до «нормального активного життя» через 3-6 місяців після хірургічного втручання. Час для відновлення повних пацієнтів - збільшується приблизно до 6-12 місяців.
Зменшення болю
Управління болем - важлива частина процесу відновлення. Доопераційна підготовка щодо болю, дискомфорту, лікування - необхідна для комфортного відновлення.
Доктора рекомендують пацієнтам просте правило: Відпочинок, Лід, Підвищене положення кінцівки і прийом знеболюючих препаратів по годинах! Якщо запропонований Вам препарат не допомагає, проконсультуйтеся з Вашим лікарем про його заміну.
Емоційне відновлення і Підтримка
Одним з не менш важливих аспектів одужання є емоційний стан пацієнта. Позитивні емоції і підтримка друзів, сім'ї допомагають прискорити процес відновлення.
тотального ендопротезування колінного суглоба
Операція по заміні колінного суглоба включає часткову або повну заміну компонентів суглоба штучними імплантатами, для відновлення пошкоджених опорних поверхонь, які заподіюють боль.Тотальное ендопротезування колінного суставаподразумевает повну заміну всіх компонентів пошкодженого суглоба. Часткова заміна колінного суглоба включає імплантацію одного або двох компонентів суглоба зберегти не пошкоджені частини.
Існують різні конструкції імплантатів колінного суглоба, всі вони призначені для відновлення стабільності та руху. Більш того, існують дві основні причини проведення операції ендопротезування колінного суглоба: 1) усунення болю і 2) відновлення обсягу руху. При всіх можливих хірургічних втручаннях, тотальне ендопротезування колінного суглоба пропонує значне поліпшення якості життя. Процедура має високий рівень успіху.