Продукция

Эндопротезирование сустава – это хирургическая процедура, во время которой поврежденные поверхности сустава удаляются и меняются на искусственные части. Эти искусственные части называются эндопротезом. При тотальном эндопротезировании замене подлежат обе части сустава: бедренная кость и впадина.

• восстановить утраченную подвижность сустава
• улучшение функции сустава
• ликвидация боли в суставе

Кому необходима процедура по замене сустава?
Если у Вас ограниченна подвижность в суставе, сопровождающаяся болью, что мешает в повседневной деятельности, медикаментозное лечение не дает результат, то Вы являетесь кандидатом на эндопротезирование. Артроз является наиболее распространенной причиной таких повреждений. Однако, ревматоидный артрит, остеонекроз, травмы, перелом "шейки бедра" и костная опухоль также могут привести к разрушению тазобедренного сустава, что приводят к необходимости проведения операции эндопротезирования.

• болезнь Бехтерева с преимущественным поражением суставов конечностей
• нарушение обмена веществ и кровообращения
• дисплазия (врожденные деформации тазобедренного сустава)
• остеопороз
• избыточный вес
• сахарный диабет
• гормональные изменения
• повреждение суставных поверхностей и связочного аппарата коленного сустава

Что такое операция по замене сустава?
Традиционно операция по замене тазобедренного сустава длится от 1 до 2 часов, хирург делает небольшой разрез по боковой поверхности бедра, удаляет пораженные ткани кости и хряща, оставляя здоровые части сустава нетронутыми. Затем хирург заменяет удаленные части сустава на искусственные. Новый сустав изготовлен из материалов, которые позволяют производить естественное скольжение суставных поверхностей. Конструкция имплантата предлагает Вам обновленную стабильность и функциональность. Эндопротезирование тазобедренного сустава может облегчить боль, улучшить работу в тазобедренном суставе, восстановить нормальную ходьбу и другие движения. Операция по замене тазобедренного сустава имеет очень высокий показатель успеха, и может предложить невероятное улучшение качества жизни для пациентов. Ваш врач может рекомендовать ее, если у вас есть повреждения бедра и боли, что физическая терапия, медикаменты, и физические упражнения не помогают.

Заменяя тазобедренный сустав, хирург удаляет поврежденные хрящ и кость тазобедренного сустава и заменяет их на эндопротезы. Эта операция используется для долгосрочного облегчения боли и повышения мобильности.

Таким образом, учитывая все особенности замены тазобедренного сустава, мы считаем, что пациенты должны быть осведомлены о механике тазобедренного сустава и возможных доступных вариантах лечения. Современные протезы, установленные внутри тела человека способны служить 15-20 и даже 30 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить. В мире каждый год производится имплантация около одного миллиона тазобедренных и более чем полмиллиона коленных эндопротезов.

В настоящее время существуют протезы для тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых суставов и даже для суставов пальцев рук.

Эндопротезы производятся из металла, керамики, особо прочного полиэтилена.

Требования к материалам, из которых изготавливаются суставы – это прочность, износоустойчивость, но при этом они должны легко подвергаться обработке для достижения точности сопоставления компонентов протезов.

• сплавы из нержавеющей стали
• сплав кобальт-хром-молибден
• титан и его сплавы
• алюмооксидная керамика
• сверхпрочный полиэтилен

• цементный
• бесцементный

Является ли цементный эндопротез лучше чем бесцементный?
Ответ на этот вопрос различен для разных людей. Потому что состояние каждого человека уникально, доктор, и вы должны взвесить все за и против.

Цементный эндопротез чаще используется для пожилых, менее активных людей и с ослабленными костями (остеопороз), а бесцементный - используется для более молодых и активных людей.

Подготовка к операции

Надлежащая подготовка к хирургической операции – замена тазобедренного сустава, приведет к лучшим результатам и улучшению качества жизни. Умственная и эмоциональная подготовка, модификация образа жизни, физическая подготовка, налаженные отношения с хирургом, поддержка семьи и друзей лучше всего подготовят Вас к успешному результату.

Понимание является ключевым этапом в стадии подготовки к хирургической операции. Зная обо всех аспектах операции, не оставайтесь зацикленными на конечном результате. Инструкции данные докторами и медсестрами помогут Вам. Принятие активной позиции, знание этапов предстоящей хирургической операции, приведут к более положительному отношению к ней.

Подготовка Образа жизни

Подготовьте Ваш организм должным образом. Правильное питание, достаточно отдыха, отказ от курения – самые важные изменения образа жизни.

Исследования показали, что избыточный вес приводят к осложнениям при хирургических вмешательствах. Проконсультируйтесь с хирургом о диете, начните процесс похудения до и продолжайте после хирургической операции так, чтобы Ваше восстановление было успешным.

Физическая подготовка

В зависимости от Вашего определенного типа хирургической операции, доктор порекомендует определенный комплекс упражнений. Они будут направлены на улучшение Вашего диапазона движения, силы и гибкости – чтобы уменьшить до минимума напряжение после хирургического вмешательства. Проконсультируйтесь с Вашим доктором о наиболее подходящем методе.

Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Время для восстановления, после хирургической операции по замене тазобедренного сустава, индивидуально для каждого отдельного пациента. Во время реабилитации следует придерживаться определенных правил. Многие доктора будут рекомендовать Вам приступать к рабочим обязанностям не ранее 10-12 недель. Время выхода на работу увеличивается, если во время выполнения обязанностей необходимо долгое время стоять, ходить или выполнять физические нагрузки. Обычно пациенты возвращаются к «нормальной активной жизни» через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства. Время для восстановления полных пациентов – увеличивается приблизительно до 6-12 месяцев.

Уменьшение боли

Управление болью – важная часть процесса восстановления. Дооперационная подготовка относительно боли, дискомфорта, лечения – необходима для комфортного восстановления.

Доктора рекомендуют пациентам простое правило: Отдых, Лёд, Возвышенное положение конечности и прием обезболивающих препаратов по часам! Если предложенный Вам препарат не помогает, проконсультируйтесь с Вашим доктором о его замене.

Эмоциональное Восстановление и Поддержка

Одним из не менее важных аспектов выздоровления является эмоциональное состояние пациента. Положительные эмоции и поддержка друзей, семьи помогают ускорить процесс восстановления.

ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Операция по замене коленного сустава включает частичную или полную замену компонентов сустава искусственными имплантатами, для восстановления поврежденных опорных поверхностей, которые причиняют боль.Тотальное эндопротезирование коленного суставаподразумевает полную замену всех компонентов поврежденного сустава. Частичная замена коленного сустава включает имплантацию одного или двух компонентов сустава сохраняя не поврежденные части.

Существуют различные конструкции имплантатов коленного сустава, все они предназначены для восстановления стабильности и движения. Более того, существуют две основные причины проведения операции эндопротезирования коленного сустава: 1) устранение боли и 2) восстановление объема движения. При всех возможных хирургических вмешательствах, тотальное эндопротезирование коленного сустава предлагает значительное улучшение качества жизни. Процедура имеет высокий уровень успеха.

Нейрохирургия — сравнительно новая, динамично развивающаяся отрасль медицины. Её задачи — диагностика и лечение (в том числе и хирургическое) различных заболеваний, повреждений центральной и периферической нервной системы, и их последствий.

Основная доля больных, обратившихся к нейрохирургу — пациенты с болью в спине.

Подавляющее большинство их длительно, иной раз безуспешно лечатся у врачей различных специальностей с остеохондрозом позвоночника.

Это заболевание относят к самым распространенным во всем мире. Поражая лиц молодого и среднего возраста, остеохондроз позвоночника сопровождается мучительными болями в шее, грудном отделе либо в пояснице, часто принимает хронический характер и приводит к различным осложнениям (деформирующий спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, сегментарная нестабильность позвонков, развитие слабости в мышцах конечностей и проч.).

Профилактика развития этих осложнений заключается в грамотно проведенном своевременном обследовании, включая высокоинформативные методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Нейрохирург, осмотрев пациента с хронической болью в спине, определяет перечень необходимых обследований, а затем тактику лечения пациента — консервативное, включая лекарственную терапию, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, либо хирургическое.

В последние годы широко применяются малоинвазивные вмешательства на позвоночнике (вертебропластика).

Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое выполняется с целью укрепления повреждённого тела позвонка путём ввода в него специальной пластмассы – костного цемента. В большинстве случаев, данная операция выполняется при компрессионных переломах позвонков, не осложнённых сдавлением нервных структур. Такого рода переломы наиболее часто возникают при остеопорозе, гемангиоме, травматическом повреждении спины, метастазах в позвонки и иных опухолях позвоночного столба.

Введение костного цемента в тело позвонка производится через специальную иглу, контроль над манипуляциями осуществляется при помощи рентгенографии. В последнее время хирургические методики, построенные на использовании костного цемента (ПММА – полиметилметакрилата), находят всё более широкое применение при различного рода патологиях, затрагивающих позвоночный столб.

Изначально методика чрескожной вертебропластики была предложена в 1984-м году для лечения агрессивных гемангиом позвонков. В настоящее время данный способ представляет собой минимально инвазивный метод хирургического лечения первичных и метастатических новообразований при существующей угрозе патологического перелома. Помимо этого указанный метод широко применяется при остеопорозе и компрессионных переломах позвонков, которые связаны с данной патологией. Следует отметить, что такого рода переломы вызывают выраженный болевой синдром и приводят к существенному ограничению подвижности спины.

Суть методики заключается в том, что хирург вводит в тело повреждённого позвонка металлическую иглу, через которую (под компьютерно-томографическим и флюороскопическим контролем) вводится специальная смесь. Смесь состоит из костного цемента, основанного на ПММА, контрастирующего материала и антибиотика. Введение в тело позвонка указанной иглы при патологиях поясничного и грудного уровня производится транспедикулярно, тогда как при патологиях шейного уровня применяется передний боковой доступ.

Скорость затвердевания ПММА и продолжительность его нахождения в пастообразном состоянии является важнейшей характеристикой костного цемента – это обусловлено тем, что именно в течение этого периода (6-11 минут) хирург должен ввести вещество и заполнить им перелом/патологическую полость. Полимеризуясь, костный цемент нагревается до температуры 70оС, обеспечивая опорность тела повреждённого позвонка и оказывая на клетки патологического новообразования цитотоксическое действие. Застывая, введённый цемент укрепляет тело позвонка, что позволяет не просто эффективно лечить последствия компрессионных переломов позвоночника, обусловленных остеопорозом, но и используется для лечения болевого синдрома, вызванного опухолевыми метастазами в позвоночник или гемангиомами тел позвонков.

Показания

Наиболее часто проведения вертебропластики требуют вертебральные гемангиомы, имеющие признаки агрессивности. Критерием оценки агрессивности указанной патологии являются усиливающиеся при физической нагрузке интенсивные боли в спине, сочетающиеся с поражением на грудном уровне большей части тела позвонка и ячеистой структурой, выявляемой при МРТ или КТ.

Основным показанием к выполнению операции традиционно служат болевые ощущения в области спины, локализующиеся на уровне поражения. Также проведение чрескожной вертебропластики часто необходимо при патологических переломах тел позвонков или угрозе их возникновения, имеющих место при отсутствии сдавления нервных корешков спинного мозга вследствие метастазов либо остеопороза и сохранении высоты тела поражённого позвонка более чем на 1/3. Наряду со снижением болевого синдрома и восстановлением опорных функций, введение костного цемента при вторичном метастатическом поражении позвоночного столба оказывает цитотоксический эффект.

Процедура характеризуется высоким уровнем эффективности. Проводившие статистическое исследование авторы говорят о том, что у 38-и пациентов, страдающих от агрессивных гемангиом, в результате выполнения чрескожной вертебропластики было получено практически 90% регресса болевого синдрома. Этой же исследовательской группой были опубликованы результаты проведённого чрескожного лечения 100 больных, страдающих от метастатического поражения позвоночника – регресс болевых ощущений наступал в 80% случаев.

Помимо малой инвазивности и возможности использования в процессе операции местного обезболивания, указанная методика вмешательства предусматривает активизацию больных всего через два часа после проведения хирургического вмешательства – срок пребывания в стационаре при этом может быть уменьшен до одного дня. Снижение выраженности болевого синдрома вкупе с сохранением двигательной активности существенно улучшают качество жизни прошедших операцию пациентов. Таким образом, методика все более широко применяется в сфере лечения компрессионных переломов позвоночника.

Преимущества операции

• Высокую эффективность. Целенаправленное и тщательно контролируемое введение костного цемента непосредственно в место локализации перелома или тело пораженного позвонка позволяет эффективно укрепить позвонок и восстановить целостность повреждённой кости;
• Малая инвазивность. Позволяет обеспечить минимальную травматичность процедуры, поскольку хирургические манипуляции не требуют выполнения масштабных операционных разрезов;
• Использование местной анестезии. Это делает процедуру доступной для пациентов любого возраста и с любым состоянием здоровья, поскольку местное обезболивание не даёт настолько большой нагрузки на организм, как имеющая место при общей анестезии;
• Небольшое количество осложнений. Данный момент является следствием использования современных приборов и методик, что позволяет избежать повреждения прилежащих к позвонку структур вводимой иглой. Минимальная длина разреза (несколько миллиметров) существенно снижает риск инфицирования, объём кровопотери, а также степень травматизации мышц и прочих мягких тканей;
• Ранняя активизация пациентов. Современная методика проведения вертебропластики позволяет больным активно передвигаться всего через несколько часов после хирургического вмешательства. Для затвердевания препарата необходимо всего несколько минут, а значит, в более продолжительном ограничении подвижности нет необходимости;
• Сокращение сроков пребывания пациента в стационаре. После проведения операции пациенту необходимо оставаться в больнице всего один день – с утра он натощак приходит в больницу, переносит операцию и, по истечении нескольких часов, может отправляться домой и возвращаться к обычному образу жизни.

3D печать — это процесс создания твердотельных, трехмерных объектов из цифровых файлов. Слой за слоем материал укладывается последовательно, пока желаемый объект не будет создан. То есть, конечный объект создается слой за слоем, и каждый слой образует тонкое, горизонтальное поперечное сечение.

С помощью 3D принтера, тонкая пластиковая нить плавится. Расплавленная нить затем выдавливается через сопло. Один слой за один раз и последовательно вырастает в физический объект.

Как это работает?
Вы собираетесь создать 3D объект. В первую очередь создается трехмерная модель. Чтобы сделать это, нужно построить 3D модель с помощью программы для 3D моделирования, или САПР. Окончательная модель затем нарезается программным обеспечением на многие сотни горизонтальных слоев. Затем этот файл загружается в 3D принтер, и принтер выращивает объект слой за слоем. Слои так плотно слиты, что тяжело различимы человеческим глазом.

Создание протезов, напечатанных на 3D принтере

Есть много причин, почему напечатанный на 3D принтере протез позволит облегчить жизнь физически уникальным людям. Основные преимущества напечатанных на 3D принтере протезов:

Стоимость
Коммерческое производство протезов обычно дорогое. Это означает, что огромное число уникальных людей во всем мире не могут позволить себе протезирование, и 3D печать позволит значительно повысить их качество жизни, т.к. стоимость протезов, напечатанных на 3D принтере составляет намного меньшие суммы.

Скорость
Произведенный по обычной технологии протез, обычно может быть сделан только один раз и это обычно занимает несколько недель или даже месяцев, чтобы произвести калибровку и подгонку для каждого человека. Создание протеза на 3D принтере может занять от 1 дня до недели.

Универсальность
Протез, изготовленный на 3D принтере можно легко настроить и подогнать под каждого человека. Дизайнерские, укрепленные, цветные, со своим рисунком и надписью. 3D печать позволяет создавать сложные и разнообразные конструкции за считанные часы. Конструкция может быть разработана с учетом индивидуального использования, в том числе активного отдыха, вроде езды на велосипеде и альпинизма. С учетом традиционных методов производства, это будет стоить целое состояние, и намного меньшую сумму при производстве на 3D принтере.

Простота производства на 3D принтере, и значительно более низкая стоимость 3D моделирования, делают его гораздо более привлекательным вариантом.

Комфорт
Производство модели протеза при помощи 3D принтера позволяют подогнать механизм индивидуально под каждого пользователя, и заменить его в течении короткого времени, а такая технология как 3D сканирование передадут в конструкции каждый индивидуальный элемент конечности.

Наши инженеры и дизайнеры, готовы разработать для вас индивидуальную модель протеза, подобрать нужный материал и передать его нашим партнерам, занимающимся 3D печатью на производство.

Сосудистая хирургия – это область хирургии, которая занимается диагностикой и лечением патологии сосудов различных видов. Она разделяется на несколько больших областей.

Первая – заболевание артерий, что является, безусловно, более сложной и опасной патологией. Сюда относятся заболевания сонных артерий – поражение сосудов атеросклерозом (образование на стенках "плохого" холестерина и липопротеинов низкой плотности). Это причина возникновения инсультов – одной из глобально тревожных современных проблем. В эту категорию также относятся заболевания аорты – известные всем аневризмы, и поражение артерий, которые питают нижние конечности.

Второй раздел заведует неполадками венозной системы. Самое распространенное заболевание – варикозная болезнь, с которой сталкивается каждый четвертый человек на планете. Кроме этого есть и другие не менее серьезные заболевания, такие как венозные тромбозы, посттромботическая болезнь, хроническая венозная недостаточность, ретикулярный варикоз, тромбофлебит и др. Лечение вен со временем выросло в отдельную область – флебологию.

Имплантация зубов – новое направление в стоматологии, эффективная процедура по замещению отсутствующих (утраченных) зубов.

Это процесс вживления в кость челюсти (сверху или снизу) имплантата, искусственного корня зуба из титанового сплава.

Имплантат изготавливается из титанового сплава, который совместим с тканями организма человека. Винт вживляется в кость челюсти и со временем срастается с костной тканью.

На эффективный результат влияет, как качество имплантата, так и профессионализм врача-имплантолога. Своевременное восстановление зубов минимизирует риски пародонтоза, стирания зубов, нарушения биомеханики всей зубно-челюстной системы.

Сегодня – это не только надежный и совершенный способ восстановления здоровья зубов и комфорта, но и, для многих пациентов, способ омоложения, так как при имплантации убираются все дефекты зубного ряда в зоне улыбки, а также останавливается атрофия костной ткани челюсти.

Показания и противопоказания имплантации зубов

• единичный дефект (дефекты) зубного ряда;
• дефекты («дырки» и др.) зубного ряда;
• дефекты в конце ряда зубов;
• отсутствие ряда зубов.

• ИБС и гипертония;
• сахарный диабета;
• онкозаболевания;
• тяжелый пародонт;
• врожденные (приобретенные) дефекты прикуса;
• сбои свертываемости крови;
• ряд болезней ЦНС;
• ревматизм и др.

После завершения процедуры организм пациента нуждается в реабилитации и адаптации, так как в это время происходят, как физиологические, так и биохимические реакции.